2024.02.09

摂食障害と向き合う：電話カウンセリングを利用した心のケア【1】

投稿者プロフィール

佐藤公俊心理カウンセラー

【経歴】
・キャリアカウンセラー15年
・心理カウンセラー10年
※相談件数10,000件以上

【主な相談内容】
・うつ病、パニック障害などの精神疾患との向き合い方
・周りの人には言えない恋愛相談
・仕事が長続きしない、キャリア形成に悩んでいる
・人間関係が上手くいかない

【アプローチ】
まずは話したいこと、聴いてほしいこと、頭に浮かんだことを自由にお話ください。どんな話でも否定しませんので、安心してありのままをお話くださいね。あなたの話を受け止めた上で、心の声をキャッチし一緒に向き合い、フィードバックしていきます。

摂食障害の基礎知識：理解から始める

摂食障害は、食べる行動、食べ物に対する考え方、そして自分の体型や体重に対する過度の関心によって特徴づけられる深刻な精神的健康問題です。ここでは、摂食障害の基礎知識、主な種類、およびこれに関連する一般的な誤解について解説します。

【摂食障害の主な種類】

・拒食症（アノレクシア・ネルヴォーサ）
極端な体重減少をもたらす食事の制限や、過度のダイエットを行うことが特徴です。自己の体型や体重に対する歪んだ認識があり、痩せていても太っていると感じることがあります。

・過食症（ブリミア・ネルヴォーサ）
定期的な過食発作と、体重増加を防ぐための代償行為（自己誘発した嘔吐、過度の運動、断食、利尿剤や下剤の乱用など）が特徴です。

・過食症（ビンジイーティング障害）
定期的に大量の食べ物を短時間で食べる過食発作を経験しますが、過食症の人々とは異なり、過食後に代償行為を行いません。

【一般的な誤解】

誤解：摂食障害は選択の問題であり、簡単に「正常な食生活」に戻れる。
真実：摂食障害は深刻な精神健康の問題であり、単なる食べ物の選択や体重管理の問題ではありません。治療には専門的な介入が必要です。

誤解：摂食障害は女性にのみ影響する。
真実：摂食障害は男性も女性も影響します。社会的なスティグマや診断基準が原因で男性の摂食障害が過小評価されることがあります。

誤解：摂食障害は常に痩せていることと関連している。
真実：摂食障害のある人は、体重や体型が様々です。過食症の人は過体重または肥満であることがありますし、拒食症の人は体重が著しく低いことがあります。

誤解：摂食障害は青春期の問題で、成人には影響しない。
真実：摂食障害はあらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。青春期に始まることが多いですが、成人期に発症することもあります。

摂食障害に対する理解を深めることは、患者さんやその家族が適切なサポートと治療を受けるための第一歩です。誤解を解き、正しい知識を持つことが大切です。

電話カウンセリングとは？：遠隔サポートのメリット

電話カウンセリングは、心理的なサポートや治療を電話を通じて提供する一形態です。クライアントがカウンセラーに直接会わずに、自分の安全でプライベートな空間からカウンセリングを受けることができます。この方法は、アクセスの容易さや柔軟性など、多くの利点を提供します。以下で、電話カウンセリングの仕組みと対面カウンセリングとの比較における主な利点を詳しく掘り下げます。

【電話カウンセリングの仕組み】

事前準備: クライアントは、電話カウンセリングサービスに連絡を取り、予約を設定します。このプロセスはオンラインや電話で簡単に行えます。
セッション: 予約された時間に、カウンセラーがクライアントに電話をかけ、セッションを開始します。このセッションでは、クライアントの悩みや感情、課題について話し合います。

【対面カウンセリングとの比較における利点】

アクセスの容易さ: 地理的な制約がないため、遠隔地に住む人々や移動が困難な人々もサービスを利用できます。
柔軟性: クライアントのスケジュールに合わせやすく、通勤時間が不要なため、日常生活に容易に組み込むことができます。
プライバシーと匿名性: カウンセラーに直接会わないため、プライバシーが保護され、自分の問題についてオープンに話しやすくなります。
コスト効率: 移動費用や時間の節約に加えて、多くの電話カウンセリングサービスは対面セッションよりも低コストです。
安心感: 自宅など、自分にとって安全な場所からカウンセリングを受けることができるため、よりリラックスしてセッションに臨むことができます。

電話カウンセリングは、特にアクセスが困難な地域に住む人々や、忙しくて時間が取れない人々にとって、非常に有用なオプションです。また、対面セッションに対する不安や緊張を感じる人々にとっても、心理的な障壁を低減する選択肢となり得ます。しかし、電話カウンセリングはすべての人やすべての状況に適しているわけではないため、自分のニーズや好みに最も合ったカウンセリング形式を選択することが重要です。

摂食障害のサインを見逃さないために

摂食障害は、早期に発見し治療を開始することで、回復の見込みが大きく改善します。しかし、摂食障害のサインはしばしば見逃されがちです。これは、患者自身が自分の状態に気づかないことや、周囲がその行動を「単なるダイエット」と誤解することが原因であることが多いです。ここでは、摂食障害の初期兆候と、いつ専門家に相談すべきかを説明します。

【摂食障害の初期兆候】

異常な食行動: 定期的な食事を避ける、極端なダイエット、過食、隠れて食べるなど。
体重や体型に対する過度の関心: 体重を頻繁に測る、鏡を見て体型を批判する、体型に対する極端な満足または不満。
食事に対する罪悪感: 食べた後に罪悪感や後悔を感じる。
社会的引きこもり: 食事会や社交的な集まりを避けるようになる。
身体的な変化: 急激な体重変化、疲労感、集中力の低下、女性の場合は月経不順や停止。

【いつ専門家に相談すべきか】
上記のサインが複数当てはまる場合: 一つの兆候だけではなく、複数のサインが見られる場合は、専門家の助けを求めるべきです。
食行動が日常生活に影響を与え始めた場合: 学校や職場でのパフォーマンスの低下、対人関係に問題が生じている場合など。
身体的な健康問題が現れた場合: 栄養不足による健康問題、消化器系の問題、心臓の問題など。
精神的な苦痛が増大している場合: 抑うつ、不安、自己嫌悪などの感情が強くなっている場合。

摂食障害は、個人だけでなく、家族や友人の支援も非常に重要です。もし身近な人に上記の兆候が見られた場合は、優しく話を聞き、プロフェッショナルな助けを求めることを勧めることが役立ちます。摂食障害は一人で戦うには厳しい病気ですが、適切な支援と治療を受けることで、回復は可能です。

電話カウンセリングの進め方：セッションの流れ

電話カウンセリングは、対面カウンセリングと同じく、心理的なサポートや治療を提供する手段ですが、その進行方法にはいくつかの違いがあります。初めて電話カウンセリングを受ける方がスムーズにセッションを進められるように、以下に準備からセッション後のフォローアップまでのプロセスを紹介します。

【事前準備】

カウンセラー選び: 電話カウンセリングを提供する機関や個人の中から、ニーズに合ったカウンセラーを選びます。カウンセラーの専門分野、資格、経験などを確認しましょう。
予約: カウンセリングセッションの日時を予約します。この際、セッションの長さや料金、キャンセルポリシーについても確認しておきましょう。
プライバシー確保: セッションを受ける場所を決め、プライバシーが守られるようにします。家族には予めセッション中は邪魔しないように伝えておきましょう。

【セッション当日】

技術的準備: 電話の充電を確認し、通話が途切れないようにするなど、技術的な準備を整えます。
心の準備: セッション前には、リラックスする時間を設け、話したいトピックや質問をメモしておくと良いでしょう。
セッションの開始: カウンセラーからの電話を受け、セッションが開始されます。最初はカウンセラーがセッションの流れを説明し、クライアントの状況や目標について話し合います。

【セッション中】

オープンなコミュニケーション: 自分の感情や考えを正直に伝え、カウンセラーの質問にできるだけ詳細に答えましょう。
アクティブリスニング: カウンセラーのアドバイスや質問に注意深く耳を傾け、必要に応じてメモを取ります。

【セッション後】

フォローアップ: セッション後、カウンセラーから提供された資料を読み返したり、宿題があればそれに取り組みます。
次回セッションのスケジューリング: 必要に応じて、次のセッションの日時を予約します。
自己反省: セッションで話し合った内容を振り返り、自分自身で考えを深める時間を持ちます。

電話カウンセリングは、特に初めての方にとっては新しい体験かもしれませんが、適切な準備とオープンな姿勢で臨むことで、多くのメリットを得ることができます。自分自身の感情や問題に対処するための重要なステップとなり得るでしょう。

摂食障害と向き合う：電話カウンセリングを利用した心のケア【2】

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