自傷行為をしてしまう心理とは？心の苦しさとカウンセリングでできること

「もう繰り返したくないのに、また自分を傷つけてしまった」

そんな経験を誰にも話せず、「自分はおかしいのかな」と責めてしまう方がいます。自傷行為の背景には、言葉にしきれない不安や悲しみ、強いストレスなどが関わることがあります。

大切なのは、行為だけを見て判断せず、苦しさと安全の両方に目を向けることです。今回は、自傷行為が起こる心理と、カウンセリングや周囲の支援にできることを整理します。

自傷行為をしてしまう心理とは？

自傷行為とは、自分の身体を意図的に傷つける行為です。理由は人によって異なり、同じ人でもその時々で変わることがあります。

強い感情を一時的に落ち着かせたい、自分を責める気持ちが強い、苦しさをうまく言葉にできないなど、さまざまな背景が考えられます。「周囲の気を引きたいだけ」と決めつけることは適切ではありません。

また、自傷行為が必ずしも自殺を意図しているわけではありません。ただし、命に関わるけがにつながる可能性もあり、死にたい気持ちが伴う場合もあります。安全の確認と、必要な支援につながることが大切です。

自分を責める気持ちが強くなるとき

「自分には価値がない」と思うと、つらさを抱え込みやすくなります。

家庭や学校・職場のストレスなどが重なる場合がありますが、原因を一つに決めつけることはできません。

「どうしてこんなことをしたの？」と責めるより、「そのとき何が一番つらかった？」と、本人のペースで気持ちを確かめていくことが重要です。

カウンセリングでは何ができる？

カウンセリングでは、行為を叱ったり、無理に理由を聞き出したりするのではなく、苦しさの背景を一緒に整理します。

例えば、つらさが強まる場面や、その前に起きた出来事、考え方や感情の変化を振り返り、別の対処方法や助けを求める方法を考えます。

専門的な心理療法には、認知行動療法を基にした支援もあります。ただし、一般の傾聴サービスと医療機関で行う治療は同じではありません。自傷行為が続く場合は、医療・心理の専門職による評価と支援が重要です。

家族や周囲の人ができること

身近な人が自傷行為をしていると知ると、驚きや不安から、強く止めようとしてしまうかもしれません。

しかし、責めたり、秘密を守る約束だけで抱え込んだりすることは避けましょう。「話してくれてありがとう」「今、安全に過ごせている？」と伝え、必要に応じて専門家につなぐことが大切です。

重いけがをしている、命の危険がある、差し迫って自分を傷つけそうな場合は、救急サービス（119）などに助けを求めてください。

よくある質問

自傷行為は必ず「死にたい」という意味ですか？

必ずしもそうではありません。ただし、重大なけがや自殺の危険が伴うこともあるため、軽く考えず、本人の安全と気持ちを丁寧に確認する必要があります。

自傷行為はカウンセリングだけで改善しますか？

専門的な心理療法が役立つ場合はありますが、必要な支援は人によって異なります。医療機関での評価や治療、生活環境の調整などを組み合わせることが大切です。

家族が気づいたとき、最初に何をすればいいですか？

まず落ち着いて話を聴き、今の安全を確認しましょう。本人を責めず、心配していることを伝え、必要に応じて医療機関や公的な相談窓口に相談してください。